宫腔镜检查是通过阴道插入宫腔镜观察子宫内部情况、需进行消毒和局部麻醉、可能扩张宫颈以便器械进入、检查中可同时进行活检或治疗、术后需观察有无出血或感染。具体分析如下：
1.通过阴道插入宫腔镜观察子宫内部情况：宫腔镜检查时，医生将宫腔镜经阴道缓慢送入子宫腔，镜体前端带有光源和摄像头，可实时显示子宫内壁的形态、有无异常结构或病变。检查过程中可能注入生理盐水或二氧化碳气体膨胀宫腔，便于更清晰观察。
2.需进行消毒和局部麻醉：术前需对外阴、阴道及宫颈严格消毒，降低感染风险。根据患者耐受情况，可能选择宫颈局部麻醉或静脉镇静，减轻操作过程中的不适感，确保检查顺利进行。
3.可能扩张宫颈以便器械进入：若宫颈口狭窄，医生会使用扩张器逐步扩大宫颈管，使宫腔镜顺利通过。扩张程度依据器械直径和患者宫颈条件调整，操作需轻柔以避免组织损伤。
4.检查中可同时进行活检或治疗：发现可疑病变时，可通过宫腔镜的器械通道取少量组织送病理检查。部分疾病如子宫内膜息肉、粘连等可直接在镜下切除或分离，实现诊断与治疗同步完成。
5.术后需观察有无出血或感染：检查结束后患者需卧床休息，监测阴道出血量及腹痛情况。医生会告知避免剧烈运动和性生活，必要时预防性使用抗生素，减少术后感染风险。
宫腔镜检查作为妇科常用的微创技术，能直观评估宫腔病变，兼具诊断与治疗价值。操作需严格遵循无菌原则，依据个体情况调整麻醉与扩张方案，术后管理对预防并发症至关重要。
