外围性脑积水的治疗需根据病因和病情严重程度制定个性化方案，通常包括药物干预、手术引流及康复管理。早期诊断和针对性治疗对改善预后至关重要，部分轻度病例可能无需特殊处理，定期随访即可。
外围性脑积水的治疗核心在于缓解脑脊液循环障碍或吸收异常。药物治疗适用于轻度症状，如使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌，或渗透性利尿剂降低颅内压。若病情进展或药物效果不佳，需考虑手术干预。常见术式为脑室-腹腔分流术V-P分流，通过导管将多余脑脊液引流至腹腔吸收；部分病例可采用内镜下第三脑室造瘘术ETV，创造脑脊液循环新通路。术后需密切监测感染、分流管堵塞等并发症。康复期结合神经营养药物、高压氧及功能训练，促进神经功能恢复。
治疗期间需严格监测颅内压变化及神经症状，避免剧烈运动或头部外伤。术后患者应定期复查影像学如CT或MRI评估分流管功能及脑室大小。药物使用需遵医嘱，警惕电解质紊乱或肾功能损害等副作用。婴幼儿患者需关注头围增长及发育里程碑，成人则需注意认知或运动功能异常。若出现头痛加剧、呕吐或意识障碍，需立即就医排除急性并发症。日常护理强调营养支持与感染预防，避免延误治疗时机。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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