阴囊上出现白色小疙瘩可能是皮脂腺异位症、毛囊炎、粟丘疹、表皮囊肿或传染性软疣。具体分析如下：
1.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种常见的良性病变，表现为皮肤表面出现密集的白色或淡黄色小丘疹。这种情况通常不会引起不适，多见于青春期后，与激素水平变化有关。皮脂腺异位症无需特殊治疗，若影响美观可考虑激光或冷冻处理。
2.毛囊炎：毛囊炎是毛囊周围组织的炎症反应，可能因细菌感染或局部卫生不佳导致。症状包括红色丘疹、白色脓头及轻微疼痛。保持局部清洁、避免抓挠有助于恢复，严重时可外用抗生素药膏。
3.粟丘疹：粟丘疹是角质堆积形成的微小囊肿，表现为白色坚硬小颗粒，通常无痛痒感。多见于皮肤较薄区域，如眼周或阴囊。粟丘疹可自行消退，必要时可通过专业器械挑除。
4.表皮囊肿：表皮囊肿是皮肤下层形成的囊性结构，内部充满角质物质，表面可能呈现白色隆起。若囊肿未感染，一般无需处理；若出现红肿、疼痛，需就医排除感染或手术切除。
5.传染性软疣：传染性软疣由病毒感染引起，表现为光滑的半球形白色丘疹，中央有凹陷。具有传染性，可通过直接接触传播。治疗包括冷冻、激光或药物腐蚀，避免抓挠以防扩散。
出现异常症状应及时就医，避免自行处理导致感染或加重病情。保持局部清洁干燥，选择宽松透气的衣物，减少摩擦和刺激。
