治疗脑梗塞的药物主要包括溶栓药、抗血小板药、抗凝药、降脂药、神经保护药及降压药等。这些药物通过不同机制改善脑血流、防止血栓扩大或复发，并保护受损脑组织。具体用药需根据病情严重程度、发病时间及患者个体情况综合选择。
溶栓药如阿替普酶是急性期关键药物，需在发病4.5小时内使用以溶解血栓。抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板聚集，减少新血栓形成。抗凝药如华法林、利伐沙班适用于房颤等心源性脑梗塞患者。降脂药如他汀类不仅降低胆固醇，还能稳定动脉斑块。神经保护药如依达拉奉可能减轻缺血再灌注损伤，但疗效需更多证据支持。降压药如ACEI或ARB类药物用于控制高血压，预防再次梗塞。
使用脑梗塞药物需严格遵循医嘱。溶栓药有出血风险，禁用于近期手术或出血倾向患者。抗血小板与抗凝药联用可能增加消化道出血概率，需监测凝血功能。他汀类药物可能引起肌痛或肝损伤，需定期复查肝功能。急性期过后仍需长期服药，不可擅自停药或调整剂量。同时需配合康复训练、控制危险因素如糖尿病或吸烟，以降低复发风险。出现头痛、呕血等异常症状应立即就医。
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