宫缩持续时间因人而异,通常初产妇需要12-18小时,经产妇可能缩短至6-8小时。宫口扩张速度与宫缩强度、频率及宫颈条件直接相关,规律性宫缩每3-5分钟一次,持续40-60秒是有效促进宫口打开的关键。医学上将宫口扩张分为潜伏期开0-3指和活跃期开4-10指,前者进展缓慢,后者速度明显加快。
宫缩通过子宫肌肉节律性收缩推动胎儿下降,同时促使宫颈软化、变薄和扩张。潜伏期宫缩可能间隔较长且强度较弱,随着产程进展,宫缩逐渐增强至每2-3分钟一次,持续60-90秒。经产妇因宫颈组织弹性较好,扩张速度常快于初产妇。医疗监测中,助产士会通过阴道检查评估宫口情况,结合胎心监护判断产程是否正常。若宫缩乏力或宫颈停滞超过4小时无进展,可能需要人工破膜或药物干预。
注意观察宫缩模式变化,持续超过24小时未进入活跃期需及时就医。避免过早用力导致宫颈水肿,保持直立位或侧卧有助于加速产程。补充水分和能量,但进入活跃期后应禁食。异常症状如剧烈腹痛、阴道出血或胎动减少需立即报告医护人员。医疗干预需严格遵循指征,过量缩宫素可能引发强直性宫缩。产后需关注宫缩复旧情况,异常出血或发热提示感染风险。
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