尿常规能检查出什么肾病

尿常规可以检测肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、泌尿系统感染、糖尿病肾病。具体分析如下:

1.肾小球肾炎:尿常规中可出现蛋白尿、血尿,尤其是变形红细胞提示肾小球源性出血,尿蛋白定性阳性或定量升高有助于初步判断肾小球损伤。部分患者尿沉渣可见管型,如颗粒管型或红细胞管型,进一步支持肾小球病变的存在。

2.肾病综合征:尿常规显示大量蛋白尿,定性常为3+至4+,24小时尿蛋白定量显著超过正常范围。部分患者伴随低蛋白血症时,尿中可能出现脂肪滴或脂肪管型,提示脂质代谢异常。

3.间质性肾炎:尿常规中可见少量蛋白尿,偶见白细胞尿或嗜酸性粒细胞尿,但通常不伴明显血尿。尿比重和渗透压可能降低,反映肾小管浓缩功能受损,需结合其他检查进一步明确。

4.泌尿系统感染:尿常规中白细胞显著增多,亚硝酸盐阳性提示细菌感染,尿沉渣可见大量脓细胞或细菌。部分患者伴随血尿,尤其是急性膀胱炎或肾盂肾炎时,尿中红细胞数量可能轻度升高。

5.糖尿病肾病:早期尿常规可能正常,随着病情进展出现微量白蛋白尿,后期表现为持续性蛋白尿。尿糖阳性并非特异性表现,但长期血糖控制不佳者需警惕肾脏损伤的可能。

尿常规是筛查肾脏疾病的重要手段,但结果需结合临床表现和其他检查综合判断。部分疾病早期尿常规可能无明显异常,定期复查有助于及时发现病变。避免剧烈运动或大量饮水后立即留尿,以免影响检测结果准确性。

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2025-06-12 浏览 7
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