儿童过敏性紫癜的用药包括抗组胺药、改善血管通透性药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝剂等。具体分析如下:
1.抗组胺药:抗组胺药可缓解过敏症状。如氯雷他定,能竞争性地抑制组胺H1受体,从而产生抗过敏作用。对于减轻儿童过敏性紫癜患者的瘙痒、风团等症状有帮助。其副作用相对较小,常见的可能有轻微嗜睡、口干等。
2.改善血管通透性药物:维生素C和芦丁是常用药物。维生素C可降低毛细血管的通透性,增强血管抵抗力。芦丁能维持血管弹性,降低其脆性。二者协同作用,有助于减少紫癜的发生,促进病情恢复。通常安全性较好,但过量使用维生素C可能会引起胃肠道不适等。
3.糖皮质激素:如泼尼松等。在病情较重,如出现关节肿痛、腹痛、肾脏损害等情况时使用。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用,能迅速缓解症状。不过,长期使用可能会有一些不良反应,像生长抑制、骨质疏松、感染风险增加等,所以使用时需严格掌握指征并密切监测。
4.免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗效果不佳或存在严重肾脏损害的患儿可能会用到。环磷酰胺等免疫抑制剂可调节机体免疫功能。但这类药物副作用较大,如骨髓抑制、肝肾功能损害、性腺抑制等,使用时需要谨慎评估利弊。
5.抗凝剂:当有血栓形成风险或已形成血栓时,可使用肝素等抗凝剂。可以抑制凝血过程,防止血栓进一步发展。使用过程中需要密切监测凝血功能,避免出血风险增加。
儿童过敏性紫癜用药时,一定要在医生的指导下进行,根据患儿的具体病情、年龄、身体状况等因素综合考虑用药种类和剂量。同时,要密切观察患儿用药后的反应,定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。
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