宫颈癌如果不治疗，确实会扩散。恶性肿瘤的特性就是不受控制地生长和转移，宫颈癌作为常见的妇科恶性肿瘤，若未及时干预，癌细胞会逐渐突破基底膜向周围组织浸润，并通过淋巴或血液系统扩散至远处器官，最终导致多系统功能衰竭。
宫颈癌的扩散通常遵循由近及远的规律。早期可能局限于宫颈上皮内，随着疾病进展，癌细胞会向子宫体、阴道、宫旁组织蔓延。中晚期常见转移至盆腔淋巴结，后期可通过血行转移至肺、肝、骨骼等脏器。扩散速度因人而异，与病理类型、分化程度、免疫状态等因素相关。高危型HPV持续感染导致的鳞癌约占70%，腺癌相对更容易发生远处转移。从原位癌发展到浸润癌通常需要数年，但一旦突破基底膜，进展可能显著加快。部分特殊类型如小细胞癌，恶性程度高、转移早，预后极差。
确诊后需由专业妇科肿瘤医生评估分期，任何拖延都可能错失最佳治疗窗口。早期患者通过手术或放疗可能达到根治，晚期则以综合治疗为主。定期宫颈癌筛查TCT+HPV检测能发现癌前病变，接种HPV疫苗可显著降低发病率。出现接触性出血、异常排液等症状应立即就医，绝经后出血更需警惕。治疗期间需保持营养支持，避免感染，注意心理疏导。规范随访对监测复发转移至关重要，通常治疗后2年内每3个月复查一次。
