心包积液如果不治疗，有可能会导致严重后果甚至死亡。
心包积液是指心包腔内积聚了过多的液体。少量的心包积液可能短时间内不会引起明显的危害，但如果积液持续增加或本身就是大量心包积液，会对心脏产生严重的压迫。这会限制心脏的正常舒张，导致心脏的血液回流受阻，进而使心脏的泵血功能下降，引起心脏输出量减少，全身各器官组织得不到充足的血液灌注，引发一系列症状，如呼吸困难、乏力、头晕，甚至会出现心脏骤停等危及生命的情况。同时，长期的心包积液还可能引发心包炎、心肌损伤等并发症，进一步加重心脏的损害，使病情更加凶险。某些病因导致的心包积液，如恶性肿瘤等，如果不治疗原发病，心包积液很难自行缓解，病情会持续进展，最终可能导致患者死亡。
心包积液不能轻视，尤其是当出现明显症状或积液量较多时，必须及时就医，进行全面的评估和诊断，并采取相应的治疗措施，如心包穿刺引流、针对病因治疗等。早期诊断和积极治疗对于改善预后、避免严重后果至关重要。如果对心包积液放任不管，随着病情的逐渐加重，心脏功能会受到越来越严重的影响，可能会引发心律失常、心力衰竭等致命性问题，从而显著增加死亡风险。一旦发现有心包积液，应尽快在专业医生的指导下进行规范治疗，以保障生命健康。
