羊水穿刺感染的表现有发热、腹痛、阴道分泌物异常、胎心异常、子宫压痛。具体分析如下：
1.发热：羊水穿刺后感染可能导致体温升高，通常超过38℃。发热是机体对病原体入侵的免疫反应，伴随寒战或乏力。感染引起的发热需与术后短暂低热区分，持续高热提示感染加重，需及时干预。
2.腹痛：感染可引发下腹部持续性或阵发性疼痛，程度从隐痛到剧烈绞痛不等。疼痛可能伴随子宫收缩或盆腔压迫感，提示可能存在绒毛膜羊膜炎或宫腔感染。
3.阴道分泌物异常：感染时阴道分泌物可能增多，呈脓性或血性，伴有异味。分泌物性状改变反映生殖道菌群失衡或病原体侵袭，需警惕上行感染导致胎膜早破。
4.胎心异常：感染可影响胎儿状态，表现为胎心过速、过缓或基线变异减少。胎心异常反映胎儿宫内窘迫，可能因母体炎症反应或胎盘功能受损引发。
5.子宫压痛：触诊子宫体部出现明显压痛，伴肌紧张或反跳痛，提示感染累及子宫肌层。压痛程度与感染范围相关，严重者可能出现全身中毒症状。
羊水穿刺感染需结合临床表现与实验室检查综合判断，早期识别可降低母婴风险。及时干预包括抗感染治疗及胎儿监测，避免病情进展为败血症或早产。操作规范与无菌技术是预防关键。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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