藿香正气水对痔疮的治疗效果有限，并非针对性药物。该中成药主要用于外感风寒、内伤湿滞引起的胃肠型感冒或中暑，其成分如广藿香、苍术等具有解表化湿、理气和中的作用，但缺乏直接缓解痔疮症状的临床依据。痔疮的治疗需针对病因，如改善便秘、减少久坐等，藿香正气水的作用机制与这些需求并不匹配。
从药理角度分析，藿香正气水含有的酒精和挥发性成分可能短暂刺激局部血液循环，理论上对轻微痔疮肿胀或有轻微缓解，但效果远不如马应龙等专用痔疮药。痔疮的核心问题是静脉曲张和黏膜炎症，需通过地奥司明等静脉活性药物或含利多卡因的局部麻醉剂对症处理。部分患者尝试用稀释的藿香正气水外敷，可能借助其挥发油的凉感暂时减轻不适，但酒精成分反而可能加重黏膜刺激，尤其对已出血的痔疮不利。中医理论中湿热下注型痔疮或与藿香的化湿功效部分契合，但需配伍地榆、槐角等凉血止血药材才能显效。
使用藿香正气水处理痔疮时需警惕酒精过敏及黏膜损伤风险。孕妇、哺乳期女性及酒精敏感者绝对禁用，外敷可能导致接触性皮炎。若痔疮出血持续或脱出无法回纳，应立即就医而非依赖非适应症药物。合并高血压、糖尿病者更应谨慎，藿香正气水中的甘草可能影响血压和电解质。任何自我治疗前建议明确痔疮分期，Ⅲ度以上痔疮必须由专业医生评估是否需手术。注意保持膳食纤维摄入和肛周清洁，这些基础措施比尝试非适应症药物更重要。
