例假结束后3-7天是放置宫内节育环上环的较适宜时间。这段时间子宫内膜较薄,出血量少,子宫颈口微张,便于操作且降低感染风险。若月经周期较短或经期较长,需由医生评估具体时间。
放置节育环需避开排卵期及经期,以减少出血和子宫收缩风险。月经完全干净后,子宫内膜开始修复,此时操作对内膜损伤较小,节育环定位更稳定。部分临床指南建议月经后半周期放置,但需确保无妊娠可能。产后或流产后女性需等待子宫恢复,通常顺产3个月、剖宫产6个月后,人工流产后下次月经干净后再考虑。哺乳期女性需排除怀孕,并选择专用节育环类型。
术前需进行妇科检查排除阴道炎、宫颈病变等感染性疾病,血常规及超声检查确认子宫形态正常。急性盆腔炎、子宫肌瘤导致宫腔变形、不明原因阴道出血者禁忌上环。术后两周内避免剧烈运动、性生活和盆浴,防止节育环移位或感染。放置后可能出现轻微腹痛和点滴出血,若持续出血超过一周或发热需及时就医。节育环需定期检查,每年超声确认位置,不同类型节育环有效期3-15年不等,到期需更换。铜过敏者禁用含铜节育环,可选择激素类宫内缓释系统。
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