痛风性肾病应该怎么办

痛风性肾病应积极控制血尿酸水平、调整饮食、合理用药、定期监测肾功能、防治并发症。具体分析如下：

1.控制血尿酸水平：痛风性肾病的主要病因是血尿酸升高，因此控制血尿酸水平至关重要。可通过增加尿酸排泄和抑制尿酸生成的药物来实现。如苯溴马隆可促进尿酸排泄，别嘌醇和非布司他可抑制尿酸生成。同时，患者应增加饮水量，每日饮水2000ml以上，以促进尿酸排泄。

2.调整饮食：饮食调整是痛风性肾病治疗的基础。患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等。减少饮酒，尤其是啤酒。增加低嘌呤食物的摄入，如蔬菜、水果、全谷物等。同时，应控制蛋白质的摄入量，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。

3.合理用药：除了控制血尿酸的药物外，还应根据患者的具体情况合理使用其他药物。如患者合并高血压，应使用降压药物控制血压，可选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，不仅能降低血压，还可减少尿蛋白，保护肾功能。如果患者有水肿，可使用利尿剂，但应注意避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂。

4.定期监测肾功能：定期监测肾功能有助于及时发现病情变化，调整治疗方案。监测指标包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等。一般建议每3-6个月复查一次肾功能。如果发现肾功能指标异常，应及时采取措施，如调整药物剂量或更换治疗方案。

5.防治并发症：痛风性肾病患者容易并发泌尿系统结石、感染等疾病。对于泌尿系统结石，应根据结石的大小、位置等采取相应的治疗措施，如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。对于泌尿系统感染，应及时使用敏感的抗生素进行治疗，同时注意保持尿路通畅。

在治疗痛风性肾病过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药，定期复查。避免自行增减药物剂量或停药。同时，要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，积极面对疾病。