双侧中耳乳突炎的严重程度取决于病情发展阶段和个体情况。早期发现并规范治疗,通常预后良好;若延误治疗或合并并发症,可能对听力、平衡功能或周围组织造成损害,甚至威胁生命。
中耳乳突炎是化脓性中耳炎向乳突气房扩散的结果,双侧同时发病提示感染范围较广或免疫力低下。急性期表现为耳痛、发热、听力下降,乳突区红肿压痛;慢性期可能伴随持续耳漏、鼓膜穿孔。严重时炎症可破坏骨质,引发脑膜炎、乙状窦血栓或脑脓肿。儿童因咽鼓管结构特殊更易发病,且进展更快。诊断需结合耳镜检查、影像学如CT及听力测试,明确病变范围与并发症。
治疗以足量抗生素为主,重症需静脉给药,必要时行乳突切开引流术。慢性病例或胆脂瘤形成者需手术清除病灶。避免用力擤鼻、游泳呛水,防止炎症加重。糖尿病患者、免疫缺陷群体应密切监测,警惕坏死性中耳炎。出现剧烈头痛、高热、意识改变等需立即就医,提示颅内并发症可能。康复期定期复查听力与影像,评估恢复情况。预防关键在于及时治疗上呼吸道感染,避免中耳进水,婴幼儿喂养时保持头部抬高。