曼陀罗叶不可用于治疗小儿疳积。曼陀罗全株含有莨菪碱、东莨菪碱等有毒生物碱，具有强烈神经毒性，误食可能导致瞳孔散大、谵妄、呼吸衰竭等严重中毒反应，儿童尤其敏感。现代医学从未将曼陀罗叶纳入疳积治疗方案，传统医学典籍也明确标注其大毒特性，仅限外用且需严格炮制。
疳积是中医对小儿慢性消化吸收障碍的统称，现代医学多归因于营养不良、寄生虫感染或代谢疾病。安全有效的治疗需结合病因，营养不良需调整膳食结构，寄生虫感染需驱虫药物，代谢异常需专科干预。传统医学中，鸡内金、山楂、白术等药食同源材料常被用于健脾消积，但均需在医师指导下使用。现代儿科更推荐通过补充锌元素、益生菌及维生素等科学方式改善消化功能，避免盲目使用未经验证的偏方。
使用曼陀罗叶存在致命风险，尤其儿童对毒素耐受极低，0.3克干叶即可中毒。民间所谓以毒攻毒的说法毫无科学依据，中毒后可能出现面色潮红、抽搐等症状，需立即洗胃并注射解毒剂。即使外用，皮肤接触也可能引发接触性皮炎。家长应选择正规医疗机构就诊，疳积治疗需排除器质性疾病后制定个性化方案。任何涉及毒性植物的疗法都必须警惕，历史上因误信偏方导致儿童中毒的案例屡见不鲜，科学就医是唯一安全途径。
