慢性前列腺炎主要分为四种类型,包括I型急性细菌性前列腺炎、II型慢性细菌性前列腺炎、III型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征进一步分为IIIa炎症性和IIIb非炎症性,以及IV型无症状炎症性前列腺炎。
不同类型的慢性前列腺炎病因和表现各异。I型由细菌感染引起,症状突发且严重,如高热、尿频和会阴部剧痛。II型病程较长,反复尿路感染和前列腺液细菌培养阳性是主要特征。III型最常见,表现为长期盆腔疼痛或不适,但无明确感染证据,其中IIIa型前列腺液可见白细胞,IIIb型则无炎症标志。IV型无临床症状,仅在检查中发现前列腺炎症。诊断需结合病史、体检、实验室检查和影像学,如尿常规、前列腺液分析和超声等。
治疗需根据类型制定方案。I型需及时使用抗生素,严重者需住院。II型需长程抗生素治疗,配合生活方式调整。III型以缓解症状为主,可采用药物、物理治疗或心理干预。IV型通常无需特殊处理,但需定期随访。避免久坐、辛辣饮食和过度劳累有助于预防症状加重。患者应遵医嘱,避免自行用药或延误治疗,以免病情迁延。