乙肝患者的治疗需要根据病情严重程度、病毒复制活跃度以及肝功能状况制定个性化方案，通常包括抗病毒治疗、保肝护肝和定期监测。早期干预和规范管理能有效控制病情进展，降低肝硬化、肝癌等并发症风险。
乙肝治疗的核心是长期抑制病毒复制。目前抗病毒药物主要分为核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦和干扰素两类。核苷酸类似物通过直接抑制病毒DNA聚合酶发挥作用，需长期服用以维持疗效；干扰素则通过调节免疫系统抗病毒，疗程固定但副作用较多。治疗期间需定期检测HBVDNA载量、肝功能及乙肝五项指标，评估疗效并及时调整方案。部分患者可能需联合保肝药物改善肝细胞炎症，但需避免过度用药加重肝脏负担。
乙肝患者需严格遵医嘱用药，不可自行停药或换药，以免诱发病毒耐药或反弹。日常生活中应戒酒，避免高脂饮食和熬夜，减少肝脏损伤因素。定期复查至关重要，包括每3-6个月检查肝功能、HBVDNA和超声，必要时进行肝纤维化无创评估或肝穿刺。育龄期患者若计划妊娠，需提前与医生沟通调整用药方案。接种乙肝疫苗可帮助密切接触者预防感染，但患者本人无需重复接种。保持良好心态和规律作息对疾病控制同样重要。
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主任医师 复旦大学附属华山医院
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