三胎剖腹产通常建议提前1-2周安排手术,具体时间需根据孕妇身体状况、胎儿发育情况及医生评估决定。若存在高危因素,如前置胎盘、子宫瘢痕过薄等,可能需要更早干预,甚至提前至孕36-37周。理想的手术时机需平衡胎儿成熟度与母婴安全,避免过早剖宫导致新生儿并发症或过晚引发子宫破裂风险。
三胎剖腹产属于高风险手术,因多次子宫切口会显著增加术中出血、粘连及子宫破裂概率。医生会通过超声评估子宫下段肌层厚度,若低于2毫米需紧急处理。胎位、胎盘位置及孕妇基础疾病如高血压、糖尿病也会影响决策。若前两次剖宫产间隔较短如不足18个月,子宫恢复不良可能需提前终止妊娠。部分案例中,孕38周后自然发动宫缩可能增加紧急手术风险,因此择期手术更常见。
术前需严格监测胎动及宫缩情况,出现腹痛、阴道流血需立即就医。避免剧烈运动或提重物,减少腹部压力。饮食需均衡营养但控制体重增长,避免胎儿过大。术后恢复期需警惕感染、血栓及切口愈合不良,建议尽早下床活动。哺乳时注意保护伤口,避免挤压。三胎剖宫产后通常不建议再次妊娠,需充分讨论避孕方案。所有决策应以专业医生评估为准,不可自行推迟或提前手术时间。