小儿严重盗汗可能是由于体质虚弱导致阴阳失调、脾胃功能紊乱引起营养吸收不足、体内湿热积聚无法正常排出、自主神经功能发育不完善调节失衡、长期处于紧张焦虑状态影响气血运行。具体分析如下：
1.体质虚弱导致阴阳失调：小儿先天禀赋不足或后天调养失当，易造成体内阴阳失衡，阳气无法固摄阴液，导致津液外泄形成盗汗。中医理论认为，卫气虚弱则腠理不固，夜间阳气入里时更易加重汗出症状。
2.脾胃功能紊乱引起营养吸收不足：脾胃为后天之本，若饮食不节或喂养不当，会导致运化失常，水谷精微难以输布全身。气血生化不足则营卫失和，体表固摄力下降，夜间阴气盛时汗液外泄明显。
3.体内湿热积聚无法正常排出：过食肥甘厚味或外感湿邪，易使湿热内蕴于三焦。湿热郁蒸迫津外泄，表现为夜间汗出黏腻，常伴有口臭、舌苔黄腻等症状。
4.自主神经功能发育不完善调节失衡：小儿神经系统尚未成熟，交感与副交感神经调节能力较弱，体温及汗液分泌机制易受干扰。尤其在睡眠时，自主神经紊乱可导致异常排汗。
5.长期处于紧张焦虑状态影响气血运行：情志因素如惊吓、压力等会导致气机郁滞，进而耗伤心血。心主血脉，血虚则营阴不守，夜间阴血不足时虚热内生，迫津外泄为汗。
小儿盗汗需结合具体表现综合判断，必要时通过中医辨证或现代医学检查明确根源。调整饮食、改善作息、舒缓情绪及针对性调理体质，均有助于缓解症状。若伴随发热、消瘦等异常表现，应及时就医排除器质性疾病。
