主动脉夹层1型手术方法有哪些

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

主动脉夹层1型的手术方法主要包括升主动脉置换术、全主动脉弓置换术以及降主动脉支架植入术等。这些手术旨在修复或替换受损的主动脉段，防止夹层进一步扩展或破裂，恢复正常的血流通道。手术方式的选择取决于夹层的具体位置、范围以及患者的整体健康状况。

升主动脉置换术是处理主动脉夹层1型的常见方法，主要针对升主动脉段的病变。手术通过开胸进入胸腔，切除受损的主动脉段，并用人工血管进行替换。全主动脉弓置换术则适用于夹层累及主动脉弓的情况，手术难度较大，需要在深低温停循环下进行，以确保手术过程中脑部和全身器官的血液供应。降主动脉支架植入术是一种微创手术，通过股动脉植入支架，覆盖夹层破口，恢复主动脉的正常血流。这种方法创伤较小，恢复较快，但仅适用于降主动脉段的夹层。

在进行主动脉夹层1型手术时，需注意术前评估的全面性，包括影像学检查、心功能评估以及合并症的处理。手术过程中需严格控制血压和心率，避免夹层进一步扩展。术后需密切监测生命体征，预防感染、出血、肾功能不全等并发症。患者需长期服用抗凝药物，定期复查，以确保人工血管或支架的功能正常。主动脉夹层1型手术风险较高，需由经验丰富的心脏外科团队实施，以提高手术成功率和患者生存率。

2025-03-13 浏览 1

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