全聋型突聋的治疗难度相对较大,但及时干预仍有一定恢复希望。这类听力损失属于突发性感音神经性聋中最严重的类型,通常表现为单侧或双侧听力急剧下降至完全丧失,常伴随耳鸣或眩晕。临床数据显示,发病72小时内接受规范治疗的患者,约30%-60%可获得部分听力改善,但完全恢复的概率不足20%,治疗效果与病因、基础疾病及治疗时机密切相关。
治疗核心在于尽早应用糖皮质激素冲击疗法,结合改善微循环药物和神经营养支持。静脉注射甲强龙等糖皮质激素能有效减轻内耳炎症反应,巴曲酶等抗凝药物可缓解耳蜗血管痉挛。高压氧治疗作为辅助手段,能提升内耳缺氧组织的氧分压。部分病例需鼓室注射激素增强局部药效。病程超过一个月后,治疗效果显著下降,残留听力障碍需考虑助听器或人工耳蜗植入。病因筛查同样关键,需排除听神经瘤、自身免疫性疾病或病毒感染等因素。
延误治疗可能导致永久性听力丧失,突发全聋需按急诊处理。治疗期间需监测血糖血压变化,激素使用可能引发骨质疏松或胃肠道反应。眩晕症状严重者需预防跌倒,避免驾驶或高空作业。恢复期应远离噪声环境,控制高血压糖尿病等基础病。心理支持不可忽视,听力康复训练有助于适应听觉障碍。部分患者可能出现焦虑抑郁,需及时心理干预。定期复查听力评估疗效,顽固性病例需多学科会诊调整方案。