肺炎引起脓胸最常见的病原菌

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺炎引起脓胸最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。

金黄色葡萄球菌是一种致病性较强的细菌。在肺炎患者中，当肺部感染金黄色葡萄球菌时，细菌可通过多种途径侵袭胸膜腔。这种细菌具有多种致病因子，例如其产生的凝固酶能使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，沉积于菌体表面，阻碍吞噬细胞的吞噬作用，同时也有利于细菌在局部繁殖。而且金黄色葡萄球菌还能产生多种毒素，对组织细胞造成损害。一旦细菌进入胸膜腔，就会引发炎症反应，大量的中性粒细胞等炎症细胞聚集，吞噬细菌的同时释放出各种酶类物质，加上细菌及其毒素的作用，导致胸膜腔出现脓性渗出物积聚，从而形成脓胸。

金黄色葡萄球菌在自然界中广泛存在，可存在于人的皮肤、鼻腔等部位。在人体免疫力下降时，比如患有慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等情况下，容易发生肺部的金黄色葡萄球菌感染，进而增加脓胸发生的风险。同时，医院环境中也可能存在耐药的金黄色葡萄球菌菌株，这使得肺炎患者感染后病情更加复杂，治疗也更为棘手，脓胸的发生率和治疗难度都相应增加。

2024-11-12 浏览 15

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