晚上睡觉腰疼可能由睡姿不当、床垫不合适、腰椎间盘突出、腰肌劳损、受凉或受潮引起。具体分析如下：
1.睡姿不当：睡觉时长时间保持不良姿势，如侧卧时脊柱弯曲过度或仰卧时腰部悬空，导致腰部肌肉紧张或椎间盘压力增大。选择适合的枕头和调整睡姿，侧卧时在双腿间夹枕头，仰卧时在膝盖下垫软垫，有助于减轻腰部压力。
2.床垫不合适：床垫过硬或过软无法为腰部提供有效支撑，使脊柱无法保持自然曲度，长期如此易引发疼痛。更换软硬适中的床垫，确保躺下后腰部与床垫贴合，避免脊柱变形。
3.腰椎间盘突出：椎间盘退变或外力损伤导致髓核突出压迫神经，平躺时可能加重疼痛。避免久坐和弯腰提重物，睡觉时在腰下垫薄枕保持腰椎生理曲度，严重时需就医干预。
4.腰肌劳损：白天长时间负重或姿势不良导致腰部肌肉疲劳，夜间休息时血液循环减慢，代谢产物堆积引发酸痛。热敷疼痛部位促进血液循环，适度拉伸腰部肌肉，避免过度劳累。
5.受凉或受潮：夜间气温低或环境潮湿，腰部受寒后肌肉痉挛、血液循环受阻。注意保暖，睡觉时穿长款衣物遮盖腰部，使用电热毯或暖水袋局部热敷。
腰疼问题需结合具体表现判断，长期或剧烈疼痛应及时检查，排除骨骼或内脏疾病。日常注意劳逸结合，加强腰背肌锻炼，改善睡眠环境，多数情况可逐步缓解。
