剖腹产子宫内膜异位症的症状是什么

剖腹产子宫内膜异位症的症状包括周期性下腹疼痛、异常阴道出血、性交疼痛、腹部瘢痕处结节或包块、月经期瘢痕肿胀或渗血。具体分析如下：

1.周期性下腹疼痛：剖腹产子宫内膜异位症引起的疼痛具有明显周期性，与月经周期密切相关。疼痛多出现在月经来潮前1-2天，持续至月经结束，表现为下腹部钝痛或痉挛性疼痛。疼痛程度因人而异，部分患者可能伴随腰骶部放射痛。疼痛源于异位内膜组织在激素影响下发生周期性出血，刺激周围神经及组织。随着病情发展，疼痛可能逐渐加重，甚至影响日常活动。

2.异常阴道出血：部分患者会出现经期延长、经量增多或非经期不规则出血。异位内膜组织可能干扰子宫正常收缩功能，导致子宫内膜脱落不全。出血模式异常可能与病灶位置、范围有关，若合并盆腔粘连，可能进一步影响子宫功能。需注意与其他妇科疾病鉴别，如子宫肌瘤或内分泌紊乱。

3.性交疼痛：深部性交痛是典型症状，尤其在阴茎顶撞阴道穹隆时加剧。疼痛多因异位病灶位于子宫直肠陷凹或宫骶韧带，性交时直接机械刺激病灶所致。随着病变进展，盆腔粘连可能导致子宫固定，加重性交不适。部分患者因此回避性生活，影响生活质量。

4.腹部瘢痕处结节或包块：剖腹产切口周围可触及质硬结节，大小从几毫米至数厘米不等。结节在经期增大伴压痛，非经期可能缩小。触诊时结节边界不清，常与腹直肌鞘粘连。部分包块表面皮肤呈蓝紫色，为内膜组织周期性出血沉积所致。需与切口疝、缝线肉芽肿等鉴别。

5.月经期瘢痕肿胀或渗血：异位内膜随月经周期发生出血，导致瘢痕局部肿胀、发红，甚至可见暗红色渗液。渗血量与病灶范围相关，可能沾染衣物。症状具有重复性，每次月经均出现，结束后缓解。瘢痕触诊有波动感提示可能存在血肿，继发感染时伴脓性分泌物。

剖腹产子宫内膜异位症的症状表现多样，严重程度与病灶范围、深度及病程相关。早期症状易被忽视，延误诊治可能导致病灶浸润或粘连加重。临床需结合病史、体检及影像学综合判断，针对性制定治疗方案。患者出现相关症状时应尽早就医，避免病情进展影响健康。