苦杏仁对胃确实存在一定刺激性。苦杏仁中含有苦杏仁苷等成分，在消化过程中可能刺激胃黏膜，尤其空腹或大量摄入时易引发胃部不适，如恶心、灼热感等症状。部分消化功能较弱或患有胃炎的人群，反应可能更明显。
苦杏仁的刺激性主要源于其活性成分的代谢过程。苦杏仁苷在体内分解后会产生微量氢氰酸，这种物质不仅具有毒性，还会直接作用于消化道黏膜。胃酸分泌较多时，苦杏仁中的有机酸可能加剧对胃壁的侵蚀。传统医学常用炮制方法降低其刺激性，如炒制或煎煮可部分破坏苦杏仁苷。现代研究也证实，控制摄入量成人每日不超过10克能显著减少不良反应。胃肠功能正常者少量食用通常无碍，但需避免与辛辣食物同食加重刺激。
使用苦杏仁需严格遵循安全原则。未经处理的生苦杏仁绝对不可直接食用，必须通过煮沸或专业炮制去除毒性。孕妇、儿童及胃溃疡患者应禁用。食用后出现呕吐或腹痛需立即就医，警惕氰化物中毒风险。储存时需密封防潮，避免成分变化增加刺激性。药用时建议在医师指导下配伍其他药材以中和副作用，且连续服用不宜超过两周。
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