睾丸扭转与剧烈运动、先天解剖异常、睡眠中迷走神经兴奋、低温环境、外伤等因素相关。具体分析如下：
1.剧烈运动：剧烈运动时提睾肌收缩频率增加，精索旋转风险显著上升。尤其常见于篮球、足球等需要急停变向的运动，运动时阴囊内容物惯性摆动可能导致精索血管扭转。青春期男性运动强度大且保护意识不足，更易诱发急性症状。
2.先天解剖异常：隐睾、鞘膜附着过高或睾丸引带发育缺陷等先天问题，使睾丸在阴囊内固定不稳。精索长度异常或睾丸系膜过宽时，睾丸活动度增大，轻微外力即可引发旋转。此类情况多出现在12-18岁生长发育高峰期。
3.睡眠中迷走神经兴奋：夜间迷走神经张力增高使提睾肌不自主收缩，可能造成睾丸位置改变。睡眠时双腿挤压或翻身动作可能促使精索发生扭转，临床常见于凌晨突发疼痛就诊的病例。
4.低温环境：寒冷刺激引起阴囊肌肉痉挛性收缩，睾丸上提幅度增加。低温下局部血液循环减缓，组织反应迟钝，扭转后缺血损伤进展更快。冬季或冷水浸泡后发病率有所上升。
5.外伤：阴囊区域直接撞击或骑跨伤可能导致睾丸位置突然改变。外力作用使精索承受异常牵拉，血管扭转后6小时内未复位将造成不可逆坏死，需紧急处理。
出现突发性阴囊剧痛伴呕吐时，必须立即就医排查扭转可能。黄金救治窗口为发病后6小时内，延迟治疗可能导致睾丸功能丧失。日常避免阴囊部位长时间受压，运动时穿戴防护装备。定期体检有助于发现潜在解剖异常。
