宫外孕通常在孕早期6-8周出现阴道出血，但具体时间因个体差异可能提前或延后。当受精卵在输卵管等非子宫部位着床并发育时，随着胚胎增长导致着床部位破裂或输卵管扩张，便会引发出血。若未及时处理，可能发展为剧烈腹痛和大出血，危及生命。
宫外孕出血的典型表现是停经后少量暗红色或褐色分泌物，伴随单侧下腹隐痛。随着胚胎生长，输卵管无法承受扩张时，会出现突发性撕裂样剧痛和鲜红色大量出血，部分案例可能因输卵管破裂导致腹腔内出血，表现为肩部放射痛、肛门坠胀感甚至休克。出血时间与胚胎着床位置相关：输卵管峡部妊娠破裂较早，约孕5-6周；间质部妊娠因子宫肌层较厚，可能延迟至孕12-16周才出血。约25%的宫外孕患者在确诊前无明显出血症状，需通过血HCG和超声检查发现。
出现异常阴道出血伴腹痛应立即就医，尤其有盆腔炎、输卵管手术史或辅助生殖技术受孕者更需警惕。避免自行服用止血药或止痛药掩盖症状。诊断期间需严格监测血压、心率，防止失血性休克。腹腔镜手术是主要治疗手段，药物保守治疗仅适用于早期未破裂且HCG水平较低者。术后需定期复查血HCG至正常范围，避孕3-6个月后再备孕。任何育龄期女性停经后出现异常出血都应排除宫外孕可能，早期干预可最大限度保留生育功能。
