脑积水是由于脑脊液循环受阻或吸收障碍导致颅内压力增高的疾病,典型症状包括头痛、恶心呕吐、视力模糊等。病情严重时可能出现意识障碍、行走困难或认知功能下降,婴幼儿则表现为头围异常增大、前囟门膨出。
脑积水症状因年龄和病情进展速度而异。成人常见晨起头痛,伴随喷射性呕吐,与体位变化相关;视力问题如视乳头水肿、视野缺损可能因视神经受压导致。慢性脑积水易引发步态不稳、反应迟钝或尿失禁,易被误诊为老年痴呆。婴幼儿因颅缝未闭合,头围迅速增长是突出表现,伴有烦躁、嗜睡或喂养困难,严重时出现落日征眼球向下偏移。急性发作时可能出现抽搐、呼吸暂停,需紧急处理以避免脑疝风险。
诊断脑积水需结合影像学检查,如CT或MRI,明确脑室扩张程度。治疗不及时可能导致不可逆神经损伤,术后需定期复查脑脊液分流装置功能。日常需警惕症状突然加重,避免剧烈运动或头部撞击。婴幼儿定期监测头围发育,成人出现持续头痛伴呕吐应及时就医。部分患者需长期康复训练改善运动或认知障碍,家属需配合观察病情变化并预防感染等并发症。