脑梗后认知能力下降有可能恢复，但具体情况因人而异。
脑梗后认知能力下降的恢复情况受到多种因素的影响。首先，与脑梗的严重程度密切相关。如果脑梗面积较小、损害较轻，认知功能可能有较大的恢复潜力。反之，如果脑梗范围广泛、损伤严重，恢复则较为困难。其次，治疗的及时性和有效性也非常关键。早期积极的溶栓、改善脑循环等治疗，能在一定程度上减轻脑损伤，为认知功能的恢复创造更好的条件。患者的年龄、基础健康状况、康复训练的参与度等也会影响恢复进程。
在脑梗发生后，大脑的神经细胞受到损伤，这是导致认知能力下降的直接原因。大脑具有一定的可塑性和代偿能力。通过积极的治疗和康复训练，一方面可以促进受损神经细胞的修复和功能改善，另一方面可以调动未受损区域的神经细胞来代偿受损区域的功能。康复训练包括认知训练、语言训练、记忆训练等多种形式，旨在刺激大脑的认知功能，帮助患者重新建立认知模式和习惯。同时，药物治疗也能起到一定的辅助作用，如改善脑代谢、保护神经细胞的药物等。但认知能力的恢复是一个长期的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力和坚持。患者要保持积极的心态，家属要给予充分的支持和鼓励，医护人员要制定个性化的康复方案并定期评估效果，及时调整治疗策略。只有这样，才能最大程度地促进脑梗后认知能力的恢复。
