串珠肋骨多的病因包括营养性维生素D缺乏、先天性佝偻病、肾小管酸中毒、低磷血症、肾性骨病。具体分析如下：
1.营养性维生素D缺乏：营养性维生素D缺乏是较为常见的原因。当维生素D摄入不足、日照缺乏等情况时，钙磷代谢紊乱。钙吸收减少，导致骨骼发育异常，出现串珠肋骨。在儿童生长发育过程中，尤其是纯母乳喂养又未及时添加辅食、户外活动少的婴幼儿更易发生。预防应保证充足的维生素D摄入，如适当补充维生素D制剂，增加富含维生素D食物的摄入，同时保证一定的日照时间。
2.先天性佝偻病：这是由于母亲孕期维生素D缺乏等因素，致使胎儿在母体内就出现钙磷代谢异常。胎儿骨骼发育受影响，出生后可能表现出串珠肋骨等佝偻病症状。母亲在孕期应注重营养均衡，保证足够的维生素D和钙摄入，定期产检，以便及时发现并纠正可能存在的维生素D缺乏情况。
3.肾小管酸中毒：肾小管功能障碍时，会影响酸碱平衡和电解质的重吸收。例如近端肾小管酸中毒，会导致碳酸氢根重吸收减少，引起代谢性酸中毒，进而影响钙磷代谢，使骨骼中的钙磷释放异常，引发串珠肋骨等骨骼改变。需要针对肾小管酸中毒的病因进行治疗，如纠正电解质紊乱、治疗原发病等。
4.低磷血症：血磷水平过低会影响骨骼的矿化过程。多种原因可导致低磷血症，如长期营养不良、某些药物影响磷的吸收或排泄等。磷是骨骼的重要组成成分，低磷时骨骼结构和发育受影响，可能出现串珠肋骨。应积极寻找低磷血症的原因，补充磷制剂，同时调整饮食结构，增加磷的摄入。
5.肾性骨病：慢性肾脏疾病患者，由于肾功能受损，体内的钙磷代谢、维生素D代谢等发生严重紊乱。肾脏排磷减少、活性维生素D生成不足等因素，导致骨骼的代谢异常，串珠肋骨是其骨骼病变的表现之一。对于肾性骨病，需要积极治疗原发病，控制慢性肾脏疾病的进展，调整钙磷代谢等。
在日常生活中，无论是预防还是应对串珠肋骨相关的疾病，都要注重营养均衡，保证钙、磷、维生素D等营养素的摄入。同时，对于可能影响骨骼发育的疾病要早发现、早治疗，定期进行体检，尤其是儿童的生长发育监测非常重要。
