功血全称为功能失调性子宫出血,又称为异常子宫出血,一般可以通过服用孕激素、短效避孕药、雌激素等止血。
1.孕激素。如地屈孕酮、黄体酮等药物,由于孕激素可以通过促进子宫内膜周期性转化,从而达到止血的效果,适合于体内有一定雌激素水平的患者。但是由于停药后子宫内膜脱落,可以出现撤退性出血的症状,因此不适合严重贫血的患者服用。
2.短效口服避孕药。如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物,由于短效口服避孕药可以抑制排卵,改变子宫内膜的形态和功能,从而达到止血的作用。因此,适合长期无排卵性异常子宫出血的患者服用。
3.雄激素类药物。如丙酸睾酮,由于雄激素可以抵抗雌激素,从而增强子宫平滑肌的张力,能达到减少盆腔充血和增加子宫血管张力的效果,从而达到减少子宫出血的目的。因此,雄激素可和孕激素联合应用,具有一定的协助止血作用。
如果功血症状在口服药物后仍不缓解,可以通过手术治疗,如子宫内膜去除术、刮宫术、子宫切除术等方法进行止血。
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