风湿病患者四肢怕冷主要与肢体血液循环不畅、神经功能受损、炎症反应、自身免疫功能紊乱以及关节周围组织病变有关。具体分析如下：
1.血液循环不畅：在风湿病中，血管可能受到累及，出现血管炎等病变。这会影响四肢的血液循环，使得血液供应减少。血液具有携带热量的功能，当四肢血液灌注不足时，热量传递也相应减少，从而导致四肢怕冷。同时，血管病变可能导致血管收缩功能异常，进一步阻碍血液流向四肢，加剧了怕冷的症状。
2.神经功能受损：风湿病有时会侵犯神经系统。神经对于调节肢体的温度感知和血液循环有重要作用。当神经功能受损时，一方面可能会使患者对温度的感知出现异常，感觉比实际更冷；另一方面，神经对血管的调节功能也会受到影响，不能正常地促使血管扩张以增加肢体热量，导致四肢怕冷。
3.炎症反应：风湿病是一种炎症性疾病，炎症因子在体内大量释放。在四肢关节及周围组织的炎症反应会消耗大量能量，并且炎症会干扰局部的新陈代谢。新陈代谢是产生热量的过程，受到干扰后产热减少，同时炎症还可能刺激神经末梢，让患者感觉寒冷，进而表现出四肢怕冷。
4.自身免疫功能紊乱：风湿病患者存在自身免疫功能紊乱，身体的免疫系统错误地攻击自身组织。这种攻击会影响到四肢的肌肉、骨骼、关节等组织的正常功能。例如，可能影响肌肉的正常收缩和舒张功能，肌肉运动减少会使产热降低；也可能破坏关节周围的组织，影响局部的血液循环和能量代谢，最终导致四肢怕冷。
5.关节周围组织病变：风湿病常导致关节周围的肌肉、肌腱、滑膜等组织发生病变。肌肉萎缩或无力会减少肌肉的产热能力，滑膜炎症会引起关节疼痛和活动受限，患者往往会减少四肢的活动。活动量的减少使得四肢肌肉产生的热量减少，加上病变组织对血液循环的影响，使得四肢热量散失较快，从而出现怕冷的现象。
在日常生活中，风湿病患者应注意保暖，避免长时间处于寒冷潮湿的环境中。适当进行体育锻炼有助于改善血液循环，但要避免过度劳累。饮食上可多摄入富含营养的食物，增强身体抵抗力。定期就医复查，以便及时调整治疗方案。
