胎盘低置是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口。包括妊娠期常见并发症、可能导致产前出血、增加早产风险、需定期超声监测、严重时需剖宫产终止妊娠。具体分析如下:
1.妊娠期常见并发症:胎盘低置在妊娠中晚期发生率约为1%-2%,多与多次流产、剖宫产史或子宫手术史有关。胎盘位置异常可能影响胎儿营养供应,需密切观察孕妇症状变化,及时干预避免不良结局。
2.可能导致产前出血:胎盘边缘接近或覆盖宫颈口时,子宫下段拉伸易引起血管破裂,表现为无痛性阴道出血。出血量差异较大,反复出血可能引发贫血或休克,需绝对卧床并限制活动。
3.增加早产风险:胎盘位置异常可能刺激子宫收缩,或因出血被迫提前终止妊娠。早产儿各器官发育不成熟,存活率及远期健康受影响,临床需权衡母婴安全制定方案。
4.需定期超声监测:通过超声动态评估胎盘与宫颈内口距离,判断是否随子宫增大上移。孕28周前诊断为低置状态者,约90%可自然改善,但完全性前置胎盘需持续追踪。
5.严重时需剖宫产终止妊娠:完全性前置胎盘或大出血危及生命时,剖宫产是唯一选择。手术需避开胎盘附着面,术中出血风险高,可能需输血或子宫动脉结扎等急救措施。
胎盘低置的管理需结合孕周、症状及胎儿情况综合决策,多数孕妇经规范监测可足月分娩,但部分病例需多学科协作以降低母婴风险。