骨折在X光片上的表现主要包括骨皮质中断、骨折线可见、骨小梁紊乱、软组织肿胀及关节对位异常。具体分析如下：
1.骨皮质中断：正常骨骼的皮质层在X光片上呈连续高密度影，骨折时可见皮质连续性中断，断端可能错位或重叠，需注意观察中断处是否锐利或伴有碎骨片。
2.骨折线可见：骨折线表现为低密度透亮影，方向可能为横行、斜行或螺旋形，新鲜骨折线边缘清晰，陈旧骨折可能因愈合而模糊，需结合临床判断骨折时间。
3.骨小梁紊乱：正常骨小梁排列有序，骨折时局部骨小梁断裂、扭曲或消失，松质骨区域可见骨小梁连续性中断，需与骨质疏松等病变鉴别。
4.软组织肿胀：骨折周围软组织因出血或水肿呈现密度增高影，皮下脂肪层模糊或消失，肿胀范围可辅助判断损伤程度及是否合并其他损伤。
5.关节对位异常：涉及关节的骨折可能出现关节面错位、间隙增宽或变形，需评估关节面是否平整及是否伴随脱位，影响后续治疗选择。
骨折诊断需结合临床病史与体征，避免仅凭影像判断。急性期需固定制动，防止二次损伤，复查时关注愈合进展。影像表现不典型时建议进一步检查，确保诊断准确性。
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