乙肝，肝功能正常需要治疗吗

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

乙肝患者肝功能正常是否需要治疗不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

一般来说，单纯的乙肝病毒携带者，肝功能持续正常，肝脏组织学无明显异常，通常暂时不需要抗病毒等特殊治疗，但需要定期复查，监测病情变化。这是因为此时机体可能处于免疫耐受状态，抗病毒治疗效果往往不理想，且可能引起不良反应。如果存在乙肝病毒DNA载量非常高、有乙肝肝硬化或肝癌家族史、年龄较大、肝脏瞬时弹性成像等检查提示有肝纤维化趋势等情况时，即使肝功能正常，也可能需要积极治疗，以预防疾病进展。对于一些特殊人群，如孕妇，如果乙肝病毒DNA载量高，为了降低母婴传播风险，也可能需要进行相应干预。

乙肝患者肝功能正常不代表一定不需要治疗。患者应及时就医，与医生充分沟通，医生会根据具体情况，如乙肝病毒感染状态、家族史、年龄、肝脏相关检查结果等进行综合评估，制定个体化的诊疗方案。患者切不可自行判断是否需要治疗，以免延误病情。同时，无论是否需要治疗，都应保持良好的生活习惯，如避免劳累、熬夜，戒烟戒酒，合理饮食，适当运动等，以维护肝脏健康。定期复查也非常重要，以便及时发现病情变化并采取相应措施。只有医患共同努力，才能更好地管理乙肝病情，提高生活质量，预防严重并发症的发生。

2024-11-20 浏览 51

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