大人脑膜炎一般不能自愈。
脑膜炎是严重的中枢神经系统感染性疾病，通常是由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。脑膜炎的发生意味着脑膜出现了炎症反应，会导致一系列严重的症状，如发热、头痛、颈项强直、意识障碍、抽搐等。如果不及时进行治疗，病情可能会迅速进展，引起脑实质的损伤、脑水肿、颅内压升高，甚至危及生命。
仅依靠人体自身的免疫系统来对抗脑膜炎是非常困难的，甚至是不可能实现自愈的。首先，病原体在颅内不断繁殖和扩散，会持续对脑组织造成损害。其次，炎症反应可能引发一系列病理生理变化，如脑血管痉挛、脑积水等，进一步加重脑损伤。而且，随着病情的发展，患者的身体状况会逐渐恶化，出现昏迷、呼吸衰竭等严重并发症。
对于脑膜炎患者，及时的诊断和治疗至关重要。医生会根据患者的具体情况，进行腰椎穿刺等检查以明确病原体，然后选择合适的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行针对性治疗。同时，还会给予对症支持治疗，如控制颅内压、维持水电解质平衡、营养支持等，以减轻患者的症状，促进康复。如果延误治疗，可能会导致不可逆转的神经系统后遗症，如智力障碍、肢体瘫痪等，严重影响患者的生活质量。一旦怀疑有脑膜炎，应立即就医，积极配合医生的治疗，而不能寄希望于自愈。
