小叶金钱草具有一定的排石作用，尤其对泌尿系统小结石可能产生辅助效果。传统医学认为，小叶金钱草具有利尿通淋、清热解毒的功效，能促进尿液分泌并冲刷尿道，有助于微小结石的排出。现代研究也发现其含有的黄酮类、酚酸类成分可能抑制结石形成，但具体效果因人而异。
小叶金钱草的排石机制主要与利尿作用和调节尿液成分有关。其活性成分可增加尿量，减少晶体物质在泌尿系统的沉积，同时可能改变尿液酸碱度，抑制草酸钙等结石的生成。临床观察显示，对直径小于0.5厘米的输尿管结石，配合饮水及运动可能提升排出概率。但需注意，单纯依赖草药排石存在局限性，较大结石或复杂情况需结合体外碎石或手术治疗。部分实验表明金钱草提取物能松弛输尿管平滑肌，这可能缓解结石移动时的绞痛症状。
使用小叶金钱草排石需严格掌握适应症。孕妇、肾功能不全者禁用，过敏体质者可能出现皮疹等不良反应。排石过程中可能引发肾绞痛，若出现持续发热、血尿或无尿需立即就医。草药需规范煎煮，避免与利尿剂等西药同服。结石患者应定期复查超声，超过0.6厘米的结石自行排出风险较大。饮食上需控制高草酸、高嘌呤摄入，每日饮水量建议保持2000毫升以上。草药疗效与结石成分相关，对胱氨酸结石等特殊类型效果有限。
