新生儿15天发烧38度需立即就医排查感染、避免自行使用退烧药物、保持环境温度适宜、监测体温变化频率、观察伴随症状如拒奶或嗜睡。具体分析如下：
1.立即就医排查感染：新生儿免疫系统未发育完善，体温调节能力弱，38度可能提示严重感染。需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病原体，必要时住院治疗。延误可能导致败血症等危险情况，不可依赖家庭观察。
2.避免自行使用退烧药物：新生儿肝脏代谢功能不成熟，使用退热药易引发毒性反应。物理降温需谨慎，温水擦拭仅限四肢，禁止酒精或冰敷。用药必须严格遵医嘱，剂量根据体重精确计算。
3.保持环境温度适宜：室温维持在24-26度，避免包裹过厚阻碍散热。穿戴纯棉衣物，定时开窗通风。高温环境可能加重发热，但需防止对流风直吹，避免体温骤降。
4.监测体温变化频率：每1-2小时测量腋温，记录波动趋势。持续38度以上或反复发热需复诊。测量前确保腋下干燥，电子体温计比水银更安全，避免直肠测温造成损伤。
5.观察伴随症状如拒奶或嗜睡：发热合并精神萎靡、哭声微弱、皮肤发花需紧急处理。记录喂养量、排尿次数及颜色，呕吐或腹泻可能提示肠道感染。任何异常表现均需向医生详细描述。
新生儿发热期间需专人看护，避免与其他患病者接触。母乳喂养可增强抵抗力，但母亲出现感染症状应暂停哺乳。就医时携带既往检查记录，协助医生快速判断病情。
