前列腺炎确实可能引起前列腺增大。炎症反应会导致前列腺组织充血、水肿,短期内出现体积增大。慢性炎症长期刺激还可能引发组织增生,造成持续性腺体增大。不过这种增大通常是可逆的,随着炎症消退可能逐渐恢复。
前列腺炎引发增大的机制主要与炎症反应有关。急性细菌性前列腺炎时,病原体感染会触发免疫应答,导致血管扩张、渗出增加,使腺体短时间内肿胀。慢性前列腺炎则可能因反复炎症刺激,促使纤维组织增生,形成瘢痕样改变。部分患者还会因炎症导致前列腺导管堵塞,腺泡内压力增高,从外观上呈现体积增大。需要区分的是,这种炎性增大与前列腺增生症有本质不同,后者是年龄相关的腺体良性增生,但两者可能同时存在。影像学检查可见腺体轮廓饱满,但质地不均匀,可能伴有钙化灶或囊肿。
诊断时需结合直肠指诊、前列腺液检查和超声等影像学手段。治疗应针对炎症本身,抗生素选择需根据病原学结果,配合α受体阻滞剂改善排尿症状。物理治疗如温水坐浴可促进局部血液循环。需警惕将炎性增大误诊为前列腺癌,PSA指标可能轻度升高但通常不超过10ng/ml。生活习惯上需避免久坐、饮酒和辛辣饮食,规律排精有助于减轻淤积。若增大导致严重排尿困难或尿潴留,可能需要短期导尿处理。随访中关注症状变化与体积变化的关系,及时调整治疗方案。