慢性肾病患者要控制血压吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

慢性肾病患者需要控制血压。

慢性肾病患者控制血压非常重要。一方面，慢性肾病本身会导致血压升高，这是因为肾脏功能受损后，其调节水、钠平衡以及分泌一些与血压调节相关物质的能力下降，容易引起水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的异常激活，从而导致血压升高。而高血压又会进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。长期的高血压会使肾小球内压力增高，造成肾小球的损伤和硬化，加速肾功能的恶化，增加患者发生肾衰竭的风险。另一方面，控制好血压可以延缓慢性肾病的进展，保护肾脏功能，减少尿蛋白的排泄，降低心血管疾病等并发症的发生风险。对于慢性肾病患者来说，理想的血压控制目标通常比一般人群更为严格，这有助于最大程度地减少血压对肾脏的不良影响。患者应积极采取生活方式干预，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，同时在医生的指导下合理选择降压药物，并规律监测血压，根据血压情况及时调整治疗方案，以确保血压长期稳定达标，从而改善患者的预后，提高生活质量。慢性肾病患者控制血压是至关重要的环节，对于延缓疾病进展、预防并发症具有不可忽视的意义。

2024-09-07 浏览 8

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