先兆早产住院时间通常为3-7天,具体需根据宫缩抑制效果、宫颈变化及并发症风险综合评估。若病情稳定且监测指标好转,可转为门诊随访;若出现宫颈缩短或规律宫缩,则需延长至数周甚至更久,直至妊娠34周或胎儿状况稳定。
住院期间的核心目标是延长孕周并促进胎儿成熟。通过静脉滴注宫缩抑制剂如利托君或阿托西班控制宫缩,同时配合糖皮质激素如地塞米松加速胎肺发育。胎心监护和超声监测宫颈长度是常规手段,若发现感染迹象需立即使用抗生素。对于孕周小于28周或合并胎盘早剥等高危因素者,可能需绝对卧床及持续药物干预。
注意事项包括严格记录宫缩频率和阴道分泌物性状,避免剧烈活动或情绪波动。孕妇需保持左侧卧位以改善胎盘供血,同时监测血压和血糖以防药物副作用。出院标准需满足宫缩消失超过24小时、宫颈无进一步扩张且无感染征象。居家后仍需减少体力劳动,每周复查宫颈长度,若有每小时超过4次的规律宫缩或破水需立即返院。饮食上需增加蛋白质摄入,但避免辛辣刺激食物诱发肠蠕动。心理支持同样关键,焦虑可能加重宫缩,必要时可寻求专业心理咨询。