血竭内服具有一定毒性，需谨慎使用。作为传统中药材，血竭具有活血化瘀、止血生肌等功效，但过量或不当服用可能引发不良反应。现代血竭含有黄酮类、酚类等活性成分，长期大剂量摄入可能对肝脏、肾脏造成负担，部分人群可能出现恶心、腹痛等消化道症状。
血竭的毒性与其使用方式和剂量密切相关。临床常用剂量为1-2克/日，研末冲服或入丸散。动物实验显示，超过临床剂量数十倍的给药会导致肝肾病理改变。孕妇、经期女性及体质虚弱者应禁用，因其活血作用可能引起出血风险。与抗凝药物联用可能增强出血倾向，需严格遵医嘱。部分伪品如松香掺假的血竭，毒性更大，购买时应选择正规渠道的合格产品。
使用血竭需注意辨证施治，瘀血症候群患者方可考虑。服药期间需监测肝功能指标，出现皮肤黄染、尿色加深应立即停药就医。避免与辛辣刺激食物同服，防止加重胃肠道反应。初次服用建议从最小剂量开始，观察有无过敏反应。传统认为血竭破血力强，连续使用不宜超过两周，慢性病患者需间隔用药。贮藏时应置于阴凉干燥处，防止霉变增加毒性风险。
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