儿童神经源性膀胱能自愈吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

儿童神经源性膀胱通常难以自愈。

神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。在儿童中，其病因往往与先天性的神经系统发育异常有关，例如脊柱裂等先天性疾病可影响支配膀胱的神经传导。这些先天性的神经问题一旦存在，自身修复能力非常有限。正常的膀胱功能依赖于完整的神经反射弧来控制排尿过程，包括膀胱的感觉传入、中枢神经的整合以及运动神经的传出等环节。而神经源性膀胱患者的神经传导通路存在障碍，这会导致膀胱的储尿和排尿功能失调，如膀胱过度活动、膀胱顺应性降低、逼尿肌-括约肌协同失调等。

从儿童的生长发育角度来看，随着身体的成长，神经系统虽然也在发育，但由于初始的神经病变基础，难以使膀胱功能恢复正常。而且这种功能障碍还可能引发一系列并发症，如反复泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害等。泌尿系统感染是因为膀胱功能异常导致尿液排空不完全，细菌容易滋生繁殖；肾积水则是由于膀胱内压力异常传导至上尿路，影响尿液正常的排泄，长期的肾积水会压迫肾实质，损害肾功能。所以对于儿童神经源性膀胱，一般需要积极的医疗干预，包括药物治疗、导尿、康复训练等，以保护泌尿系统功能，提高生活质量。

2024-10-28 浏览 9

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