尿道真菌感染可选用氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、克霉唑、制霉菌素。具体分析如下：
1.氟康唑：氟康唑是治疗尿道真菌感染的常用药物，通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。口服吸收良好，尿液浓度高，对 白假丝酵母菌等常见致病真菌效果显著。疗程通常为7至14天，需根据肾功能调整剂量。可能出现胃肠道不适或肝功能异常，需定期监测。
2.伊曲康唑：伊曲康唑为广谱抗真菌药，适用于氟康唑耐药的真菌感染。通过干扰真菌细胞膜代谢抑制生长。口服后组织分布广泛，但尿液浓度较低，需联合其他治疗方式。常见副作用包括头晕和消化道反应，肝功能不全者慎用。
3.两性霉素B：两性霉素B对严重或播散性真菌感染效果明确，通过破坏真菌细胞膜导致死亡。需静脉给药，肾毒性较强，需严格监测血肌酐和电解质水平。通常作为二线药物，用于其他治疗无效时。
4.克霉唑：克霉唑多用于局部真菌感染，但尿道给药需特殊制剂。通过抑制真菌细胞膜固醇合成发挥作用。副作用较少，可能出现局部刺激或过敏反应。需在医生指导下使用，避免自行调整方案。
5.制霉菌素：制霉菌素对念珠菌属效果较好，通过结合真菌细胞膜导致内容物泄漏。口服不吸收，适用于尿道局部灌注治疗。需配合导尿管使用，疗程由感染程度决定。可能出现短暂尿道灼热感。
用药期间避免饮酒或高糖饮食，防止加重真菌繁殖。定期复查尿常规和肝肾功能，发现皮疹或排尿异常立即就医。根据药敏结果选择药物，不可随意停药或更换方案。
