舌头发紫可能是血液循环不良、缺氧或某些疾病的信号。中医认为舌质紫暗多与气血瘀滞有关，西医则可能提示心肺功能异常、末梢循环障碍或代谢性疾病。具体病因需结合其他症状综合判断，不可仅凭单一表现确诊。
舌头发紫的常见原因包括慢性心肺疾病如肺气肿、先天性心脏病，导致血液氧合不足；寒冷刺激引发的毛细血管收缩；高脂血症或糖尿病引起的微循环障碍；少数情况下可能与中毒、血液病或肿瘤相关。中医角度多归因于寒凝血瘀、气滞血瘀或热毒内蕴，不同舌象形态对应不同证型，如舌紫而湿润多属寒证，舌紫而干多为热证。长期吸烟者也可能出现特征性紫舌，与尼古丁对血管的影响有关。部分药物如抗精神病药、化疗药物也可能导致舌色改变。
观察舌象应在自然光线下进行，避免染色食物干扰。持续存在的紫舌伴随胸闷、气促、唇甲青紫等症状需立即就医，警惕缺氧危象。心血管高危人群出现突发性舌色发绀要排查急性栓塞。日常应注意保暖，适度运动改善循环，控制血压血脂。中医调理需辨证施治，避免自行服用活血药物。记录舌色变化周期及伴随症状有助于医生诊断，必要时需进行血气分析、凝血功能、心脏彩超等检查。
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