5个月排卵期同房没怀上可能与同房时间不准确、精子或卵子质量不佳、输卵管不通畅、子宫内膜环境不理想、精神压力过大有关。具体分析如下：
1.同房时间不准确：排卵期并非绝对固定，受月经周期、激素水平等因素影响，实际排卵时间可能与预测存在偏差。若同房时间与排卵窗口错开，受孕几率降低。建议结合基础体温、宫颈黏液变化或超声监测更精准判断排卵时间。
2.精子或卵子质量不佳：精子活力不足、数量少或卵子成熟度不够均会影响受精。长期熬夜、吸烟、酗酒或营养不良可能导致生殖细胞质量下降。改善生活习惯并适当补充营养素有助于提升质量。
3.输卵管不通畅：输卵管粘连、堵塞会阻碍精卵结合或受精卵运输。既往盆腔炎症、手术史或子宫内膜异位症可能是诱因。需通过造影或超声检查明确通畅性。
4.子宫内膜环境不理想：子宫内膜过薄、息肉或炎症不利于胚胎着床。激素水平异常或宫腔操作史可能影响内膜容受性。超声和宫腔镜检查可评估内膜状态。
5.精神压力过大：长期焦虑或紧张会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵异常或输卵管痉挛。放松心态、减少心理负担对自然受孕有积极作用。
受孕是复杂生理过程，需多因素协同作用。若尝试超过一年未孕，建议系统评估双方生育力。
