怀双胞胎不一定必须得有基因，但是怀双胞胎跟遗传也是有相关性的。既往所见双胎可能与家族中有一定的遗传倾向有关。而现在，辅助生殖技术的广泛应用，导致双胎的发生率明显增加。
从理论上讲，双胎的发生与排卵以及受精卵生长发育分裂有一定关系。双胎有单卵双胎和双卵双胎，这两种类型。单卵双胎是由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠，双卵双胎是女性同时两个卵子分别受精，形成两个受精卵形成的两个胎儿。
影响双胎的因素有很多，目前尚不明确。临床上研究表明处遗传因素外，内源性促性腺激素水平增高，双胎发生率增加。增加营养可能提高双胎发生率，但补充叶酸未证明会增加双胎率。
生殖医学科的促排卵以及试管婴儿等人为干预，也可以增加双胎怀孕几率。但双胎妊娠容易发生妊娠期高血压疾病、贫血、胎膜早破、早产及胎儿发育异常等。
