一岁半宝宝发烧39度伴咳嗽有痰需及时退烧避免高热惊厥、保持呼吸道湿润稀释痰液、适当拍背促进排痰、补充水分防止脱水、密切观察症状变化防止病情加重。具体分析如下：
1.及时退烧避免高热惊厥：体温超过38.5度需使用退烧药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按体重计算剂量。退烧贴或温水擦浴可作为辅助措施，但避免酒精擦拭或冰敷。若持续高热或出现抽搐，需立即就医。
2.保持呼吸道湿润稀释痰液：使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，避免干燥空气刺激呼吸道。温毛巾敷鼻或生理盐水雾化有助于缓解鼻塞和痰液黏稠。避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。
3.适当拍背促进排痰：将宝宝竖抱或俯卧于大腿上，手掌空心由下向上轻拍背部，每次5-10分钟，每日2-3次。拍背时机选在餐前或餐后1小时，避免引发呕吐。痰液松动后鼓励咳嗽排出。
4.补充水分防止脱水：少量多次喂温水、母乳或稀释果汁，维持尿量正常且颜色清亮。发热时水分消耗增加，脱水可能加重痰液黏稠。若拒绝饮水或尿量明显减少，需就医评估。
5.密切观察症状变化防止病情加重：记录体温波动、咳嗽频率及痰液颜色。出现呼吸急促、口唇青紫、精神萎靡或发热超过3天，提示可能存在肺炎等并发症，需紧急就诊。
发热期间避免穿过多衣物，保持环境通风。饮食以易消化的流质或半流质为主，如米粥、蔬菜泥。未明确病因前勿自行使用抗生素或镇咳药。疫苗接种需根据恢复情况推迟。
