沙苑子和白蒺藜可以配伍使用。两者均为常见中药材，性味与功效有互补性，配伍后常用于肝肾不足、目昏翳障或风疹瘙痒等症，但需根据具体证型与体质调整用法。
沙苑子性温味甘，归肝、肾经，具有补肾固精、养肝明目的功效，适用于肾虚腰痛、遗精早泄及肝肾不足导致的视物模糊。白蒺藜性微温味苦辛，归肝经，主要功效为平肝解郁、祛风明目、止痒，常用于肝阳上亢、目赤多泪或皮肤风疹。两者配伍时，沙苑子补益肝肾，白蒺藜疏肝祛风，一补一散，既能调和肝肾亏虚，又可疏散风邪，尤其适合肝肾不足兼有风热或肝郁症状者。例如，在治疗视物昏花时，沙苑子滋养肝肾，白蒺藜清散风热，协同改善目疾；对于皮肤瘙痒，白蒺藜祛风止痒，沙苑子固本扶正，减少复发。
使用沙苑子与白蒺藜配伍时需注意辨证。阴虚火旺或实热证者慎用，因两者性偏温，可能加重热象。白蒺藜有小毒，长期大量使用可能引起轻微胃肠道不适，建议控制剂量。孕妇及气血虚弱者应在医师指导下使用。部分古籍记载白蒺藜破气，与沙苑子补益作用相抵，故气血两虚者需谨慎搭配。临床应用中，建议根据具体病情调整比例，并避免与过于辛燥的药物同用，以免耗伤阴液。
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