药物治疗尿失禁没效果要做手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

如果药物治疗尿失禁没有效果，可能需要考虑做手术，但具体情况需要根据尿失禁的类型、患者的整体健康状况等多方面因素来决定。

对于一些压力性尿失禁患者，在药物治疗无效时，手术通常是一种有效的治疗选择。例如经阴道无张力尿道中段悬吊带术，这种手术通过在尿道中段放置吊带，增加尿道的阻力，从而改善尿失禁症状。具有创伤小、恢复快、效果较好等优点。对于急迫性尿失禁，如果是因为膀胱过度活动症且药物难以控制，也可以考虑手术，如膀胱扩大术等，但这种手术相对复杂，术后可能存在一些并发症，需要谨慎评估。另外，对于混合性尿失禁患者，在药物治疗对压力性和急迫性尿失禁均无明显效果时，也可综合考虑手术干预。手术并非适用于所有患者。如果患者年龄较大且伴有严重的基础疾病，如心肺功能不全、凝血功能障碍等，可能无法耐受手术。此时，即使药物治疗效果不佳，也可能需要通过其他保守治疗方法，如盆底肌训练、生物反馈治疗等继续尝试改善症状。同时，患者的个人意愿也非常重要，如果患者对手术存在较大的顾虑，也需要进一步探讨其他治疗方案的可能性。

2024-10-28 浏览 2

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